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Enterovirus

Gattung der Familie Picornaviridae
Enterovirus
Coxsackie B4 virus.JPG

Coxsackie B4 Virionen, EM

Systematik
Klassifikation: Viren
Bereich: Riboviria[1]
Ordnung: Picornavirales
Familie: Picornaviridae
Gattung: Enterovirus
Taxonomische Merkmale
Genom: (+)ssRNA linear
Baltimore: Gruppe 4
Symmetrie: ikosaedrisch
Hülle: keine
Wissenschaftlicher Name
Enterovirus (engl.)
Links

Enterovirus ist eine Gattung der Familie Picornaviridae. Für den Menschen besonders bedeutend sind Poliovirus und die Humanen Enteroviren (A bis D) mit den Coxsackie-Viren, Echoviren, Rhinoviren und Subtypen wie Humanes Enterovirus 70 und Humanes Enterovirus 71. Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher als eigene Gattung geführt, werden aber inzwischen ebenfalls zu Gattung Enterovirus gestellt. Die Gattung Enterovirus umfasst so (mit Stand November 2018) 15 vom International Committee on Taxonomy of Viruses (ICTV) bestätigte Spezies mit mindestens 68 verschiedenen Subtypen. Die Infektionen mit Enteroviren kommen weltweit vor und lösen in Deutschland im Sommer häufig Erkrankungen aus.

ÜbertragungBearbeiten

Die Übertragung aller zur Gattung Enterovirus gehörenden Virusarten erfolgt vorwiegend fäkal-oral, jedoch kommt für einige Erreger wie beispielsweise die Rhinoviren auch die Tröpfcheninfektion als Infektionsweg in Frage. Ebenfalls möglich ist die diaplazentare (über die Plazenta) Übertragung der Viren mit Infektion des Fetus. Infizierte scheiden das Virus oftmals über mehrere Wochen mit dem Stuhl aus. Bei der Übertragung von Mensch-zu-Mensch spielen kontaminierte Hände die wichtigste Rolle. Enteroviren bleiben auf kontaminierten Gegenständen, zum Beispiel Spielsachen, über längere Zeit stabil. Solche Gegenstände gelten als mögliche Infektionsquelle, insbesondere bei intrafamiliären Ausbrüchen oder Kleinraumepidemien in kinderbetreuenden Einrichtungen.

Eine weitere Infektionsquelle ist kontaminiertes Trinkwasser. Nach einer Kontamination von Schwimmbädern oder Seen durch Fäkalien Infizierter ist eine Übertragung dieser Viren möglich, weswegen es oftmals zu Häufungen von aseptischen Meningitiden, insbesondere verursacht durch Echoviren, gerade unmittelbar nach heißen Sommertagen kommt.

InfektionsfolgenBearbeiten

Die Inkubationszeit beträgt 2 bis 35 Tage. Die durch Enteroviren verursachten Krankheitsbilder reichen von Kinderlähmung, Infektionen des oberen Respirationstrakts (Erkältung, „Sommer-Grippe“), Herpangina, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Gastroenteritis, fieberhaften generalisierten Exanthemen, hämorrhagische Konjunktivitis, Myalgia epidemica, Pneumonie, Pleurodynia epidemica, Myokarditis, Perikarditis, Hepatitis, Meningitis, Enzephalitis, Paralysen, fetale Schädigung bis zu einer schweren Neugeborenenerkrankung mit Pneumonie, Myokarditis und Meningoenzephalitis.

TherapieBearbeiten

Die Therapie erfolgt symptomatisch und richtet sich nach dem betroffenen Organsystem. Eine spezifische antivirale Therapie steht nicht zur Verfügung. An experimentellen Impfstoffen und antiviralen Mitteln wird gearbeitet. Zum Beispiel wirken Rinder- und menschliche Laktoferrine als Inhibitoren von EV71-Infektionen[2] und Ribavirin könnte ein potenzieller Anti-Drogen-EV71-Hemmer sein.[3] In den USA wurde 2006 als US Patent 7090855[4] eine auch noch nachträglich wirkende Enterovirus-Prophylaxe angemeldet. Myocarditis wurde im Test erfolgreich mit Interferon-a behandelt[5]. Amantadin kann ebenfalls als allgemeiner Vermehrungshemmer für RNA-Viren das Immunsystem unterstützen.

Nach der Infektion resultiert eine vermutlich lebenslange serotypen-spezifische Immunität. Begünstigt werden diese Infektionen durch schlechte hygienische Verhältnisse sowie eine mangelnde Wasserhygiene. Bei normaler Umgebungstemperatur sind die Erreger sehr stabil. Größere Ausbrüche werden regelmäßig, wie zum Beispiel im Sommer 2002 aus Athen, berichtet, wo es zu Häufungen von Coxsackie-B-Virus bedingten Myokarditiden mit Todesfällen gekommen war. In Deutschland werden bei größeren Ausbrüchen meist Echoviren, Serotyp 30, nachgewiesen, der eine aseptische Meningitis verursacht.

VorbeugungBearbeiten

Ein Impfstoff steht für die meisten Virusarten nicht zur Verfügung. Maßnahmen zur Risikoreduzierung sind gründliches Händewaschen, ggf. mit Händedesinfektion bei Infizierten, nach der Defäkation, Einhaltung hygienischer Maßnahmen bei der Zubereitung von Speisen, Verzehr von gekochten Speisen und geschältem Obst.

SystematikBearbeiten

Die vorliegende Systematik folgt den Vorgaben des ICTV mit Stand November 2018,[6] Virusnamen und Akronyme haben wo nicht anders angegeben den Stand 2016.[7]

  • Gattung Enterovirus
    • Spezies Enterovirus A (EV-A)[8]
    • Spezies Enterovirus B (EV-B)[9]
      • Humanes Enterovirus / Simianes Enterovirus B
        • EV-B69, EV-B73, EV-B74, EV-B75, EV-B77 bis EV-B88, EV-B93, EV-B97, EV-B98, EV-B100, EV-B101, EV-B106, EV-B107, EV-B111 (Menschen)
        • EV-B110, EV-B112 (Scimbpansen) (from a chimpanzee)
        • EV-B113 (Mandrills)
        • SA5 (simian: Affen)
      • Coxsackie-Virus B (CV-B)
        • CV-B1, CV-B2, CV-B3, CV-B6
        • CV-B4 – inklusive Swine vesicular disease virus 2 (SVDV-2)
        • CV-B5 – inklusive Swine vesicular disease virus 1 (SVDV-1)
        • CV-A9 (sic! - korrigierte Fehlzuordnung)
      • Echovirus
        • E-1 – inklusive E-8
        • E-2 bis E-7, E-11 bis E-21, E-24 bis E-27, E-29 bis E-33
        • E-9 – inklusive CV-A23
    • Spezies Enterovirus C (EV-C, Typusspezies)[10]
      • Humanes Enterovirus C
        • EV-C95, EV-C96, EV-C99, EV-C102, EV-C104, EV-C105, EV-C109, EV-C113, EV-C116, EV-C117, EV-C118 (Menschen)
      • Coxsackie-Virus C (CV-C) - abgetrennt, früher zu CV-A
        • CV-A1, CV-A11, CV-A13, CV-A17, CV-A19, CV-A20, CV-A21, CV-A22, CV-A24
      • Poliovirus (PV, HPV)
        • PV1, PV2, PV3 (Menschen)
    • Spezies Enterovirus D (EV-D)[11]
    • Spezies Enterovirus E (EV-E)[12]
      • Bovines Enterovirus A (BEV-1)
        • EV-E1 (alias BEV-A1), EV-E2 (alias BEV-A2), EV-E3 (alias BEV-A3) (Rinder)
        • EV-E4 (alias BEV-A4) - im Abwasser gefunden
    • Spezies Enterovirus F (EV-F)[13]
      • Bovines Enterovirus B (BEV-2) - veraltet, auch andere Säugetiere
        EV-F1 (früher BEV-B1) bis EV-F3 (früher BEV-B3), EV-F5 (früher BEV-B5), EV-F6 (früher BEV-B6) (Rinder)
        EV-F4 (früher BEV-B4) (Kleinbeuteltiere englisch possums)
    • Spezies Enterovirus G (EV-G)[14][15][16]
      • Porcines Enterovirus B (PEV-B, inklusive Ovines Enterovirus)
        • EV-G1 bis EV-G4, EV-G6-EV-G19 (Haus- und Wildschweine)
        • EV-G5 (Ovines Enterovirus, Schafe)
    • Spezies Enterovirus H (EV-H)[17]
    • Spezies Enterovirus I (EV-I)[18]
    • Spezies Enterovirus J (EV-J)[19]
    • Spezies Enterovirus K (EV-K)[20]
    • Spezies Enterovirus L (EV-L)[21]
    • Spezies Rhinovirus A (RV-A)[22]
      • Humanes Rhinovirus A (HRV-A)
        • RV-A1, RV-A2, RV-A7, RV-A8 (inklusive A95), RV-A9 bis RV-A15, RV-A16, RV-A18 bis RV-A25, RV-A28, RV-A29 (inklusive A44), RV-A30 bis RV-A34, RV-A36, RV-A38 bis RV-A41, RV-A43, RV-A45 bis RV-A47, RV-A49 bis RV-A53, RV-A54 (inklusive A98), RV-A55 bis RV-A68, RV-A71, RV-A73 bis RV-A78, RV-A80 bis RV-A82, RV-A85, RV-A8 bis RV-A90, RV-A94, RV-A96, RV-A100 bis RV-A109
    • Spezies Rhinovirus B (RV-B)[23]
      • Humanes Rhinovirus B (HRV-B)
        • RV-B3 bis RV-B6, RV-B14, RV-B17, RV-B26, RV-B27, RV-B35, RV-B37, RV-B42, RV-B48, RV-B52, RV-B69, RV-B70, RV-B72, RV-B79, RV-B83, RV-B84, RV-B86, RV-B91 bis RV-B93, RV-B97, RV-B99 bis RV-B106
    • Spezies Rhinovirus C (RV-C)[24]
      • Humanes Rhinovirus C (HRV-C, teilweise auch HRV-A2, HRV-X) - abgetrennt von HRV-A
        • RV-C1 bis RV-C56

Zu- und Abgänge:

  • Die frühere Spezies Echovirus (echo – Akronym für englisch enteric, cytopathic, human, orphan) gibt es als solche nicht mehr, die Viren zählen heute zur neu geschaffenen Gattung Parechovirus, soweit sie nicht hier als Subtypen der Spezies Enterovirus B in der hier beschriebenen Gattung Enterovirus zugeschlagen wurden.[25]
  • Die drei Spezies der Rhinoviren wurden früher in eine eigene Gattung Rhinovirus derselben Familie Picornaviridae gestellt.
  • Die früher so genannten Porcinen Enteroviren (PEV) 1 bis 7 und 11 bis 13 werden umgekehrt jetzt als Porzines Teschovirus 1 bis 10, Spezies Teschovirus A (TeV-A) in die Gattung Teschovirus der Picornaviridae gestellt.
  • Das früher so genannte Porzine Enterovirus A (PEV-8) wird heute als Porcines Sapelovirus (PSV), Spezies Sapelovirus A (SAPV-A) in der Gattung Sapelovirus der Picornaviridae geführt.

LiteraturBearbeiten

WeblinksBearbeiten

EinzelnachweiseBearbeiten

  1. ICTV Master Species List 2018b.v2. MSL #34, März 2019
  2. Tung WS, Bakar SA, Sekawi Z, Rosli R: DNA vaccine constructs against enterovirus 71 elicit immune response in mice. In: Genet Vaccines Ther. 5, 2007, S. 6. doi:10.1186/1479-0556-5-6. PMID 17445254.
  3. Li ZH, Li CM, Ling P et al.: Ribavirin reduces mortality in enterovirus 71-infected mice by decreasing viral replication. In: J. Infect. Dis.. 197, Nr. 6, 2008, S. 854–7. doi:10.1086/527326. PMID 18279075.
  4. Prevention of Type 1 diabetes and other non-polio enterovirus diseases, US-Patent US7090855B1
  5. Erfolgreiche Behandlung von durch Enteroviren verursachter Myocarditis mit Interferon-α, doi:10.1016/S1053-2498(02)00565-X
  6. ICTV: Master Species List 2018a v1, MSL including all taxa updates since the 2017 release. Fall 2018 (MSL #33)
  7. ViralZone: ICTV 2016 Master Species List #31 with Acronyms, (Excel XLSX), SIB Swiss Institute of Bioinformatics
  8. Details: Enterovirus A. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  9. Details: Enterovirus B. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  10. Details: Enterovirus C. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  11. Details: Enterovirus D. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  12. Details: Enterovirus E. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  13. Details: Enterovirus F. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  14. Details: Enterovirus G. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  15. Ryo Imaia, Tetsuya Mizutania et al: A novel defective recombinant porcine enterovirus G virus carrying a porcine torovirus papain-like cysteine protease gene and a putative anti-apoptosis gene in place of viral structural protein genes, in: Infection, Genetics and Evolution, Band 75, November 2019, doi:10.1016/j.meegid.2019.103975
  16. Jan Osterkamp: Zu kurzes Virus vermehrt sich trotzdem, auf: spektrum.de vom 22. Oktober 2019
  17. Details: Enterovirus H. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  18. Details: Enterovirus I. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  19. Details: Enterovirus J. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  20. Details: Enterovirus K. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  21. Details: Enterovirus L und Enterovirus L seqs. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  22. Details: Rhinovirus A. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  23. Details: Rhinovirus B. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  24. Details: Rhinovirus C. In: The Picornavirus Pages; abgerufen am 15. Februar 2019
  25. ICTV: Picornavirales > Picornaviridae, Genus: Parechovirus, im 10th Report of the ICTV. Abschnitt: Derivation of names