Deucravacitinib
Deucravacitinib (Handelsname Sotyktu; Hersteller Bristol Myers Squibb) ist ein Arzneistoff aus der Gruppe der Tyrosinkinasehemmer, der in der Behandlung von Schuppenflechte eingesetzt wird. Es ist ein first-in-class-Wirkstoff[4] und der erste de novo deuterierte Wirkstoff,[5] der zugelassen wurde.
| Strukturformel | |||||||||||||||||||
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| Allgemeines | |||||||||||||||||||
| Freiname | Deucravacitinib[1] | ||||||||||||||||||
| Andere Namen |
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| Summenformel | C20H19D3N8O3 | ||||||||||||||||||
| Kurzbeschreibung |
weiße bis gelbliche Kristalle[2] | ||||||||||||||||||
| Externe Identifikatoren/Datenbanken | |||||||||||||||||||
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| Arzneistoffangaben | |||||||||||||||||||
| ATC-Code | |||||||||||||||||||
| Wirkstoffklasse |
selektives Immunsuppressivum | ||||||||||||||||||
| Wirkmechanismus |
allosterischer Tyrosinkinase 2-Hemmer | ||||||||||||||||||
| Eigenschaften | |||||||||||||||||||
| Molare Masse | 425,47 g·mol−1 | ||||||||||||||||||
| Aggregatzustand |
fest[2] | ||||||||||||||||||
| Sicherheitshinweise | |||||||||||||||||||
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| Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen. | |||||||||||||||||||
Klinische Angaben Bearbeiten
Anwendungsgebiete Bearbeiten
Deucravacitinib wird gegen moderate bis schwere Schuppenflechte bei Patienten, die für eine systemische Therapie in Frage kommen, eingesetzt.[6] Der Wirkstoff wird oral angewendet (eingenommen).
Gegenanzeigen Bearbeiten
Vor der Gabe von Deucravacitinib sollte eine latente Tuberkuloseerkrankung ausgeschlossen und ggf. vor Gabe von Deucravacitinib behandelt werden.[7]
Anwendung während Schwangerschaft und Stillzeit Bearbeiten
Die Therapeutic Goods Administration (TGA) empfiehlt den Einsatz während der Schwangerschaft nicht, da das Medikament nur an einer begrenzten Anzahl schwangerer Frauen getestet wurde. Obwohl weder in den Studien noch in Tierversuchen ein erhöhtes Risiko für Schäden am Kind festgestellt wurden, wird keine Empfehlung ausgesprochen.[8]
Unerwünschte Wirkungen Bearbeiten
In den klinischen Studien wurden Allergien gegen Deucravacitinib, Infektionen, Reaktivierung von Viren, Lymphome, Rhabdomyolyse und erhöhte Triglyceridwerte beobachtet. Es ist nicht bekannt, ob weitere Nebenwirkungen, wie sie von anderen Januskinasehemmern bekannt sind, auftreten können.[7]
Pharmakologische Eigenschaften Bearbeiten
Wirkungsmechanismus Bearbeiten
Deucravacitinib hemmt die Tyrosinkinase 2 (TYK2). Dabei bindet es an die Pseudokinasedomäne JH2, wodurch eine hohe Selektivität gegeben ist und die Januskinasen JAK1, JAK2 und JAK3 in therapeutischen Dosen nicht gehemmt werden. Durch die Hemmung von TYK2 werden Signalkaskaden blockiert, an denen die Interleukine IL-12 und IL-23 sowie Alpha-Interferone beteiligt sind.[9][10]
Pharmakokinetik Bearbeiten
Deucravacitinib wird nach oraler Verabreichung rasch und nahezu vollständig resorbiert (Bioverfügbarkeit > 99 %). Maximale Plasmaspiegel treten nach 2 bis 3 Stunden auf. Die terminale Eliminationshalbwertszeit beträgt rund 10 Stunden.[11]
Chemie Bearbeiten
Strukturell handelt es sich bei Deucravacitinib um ein Pyridazin-Derivat. Dieses trägt eine Carbonsäuregruppe, die in eine vollständig deuterierte Methylamidgruppe überführt wurde, sowie eine Amidgruppe, die einen Cyclopropylrest trägt. Über eine Aminogruppe ist es mit einem Anisolderivat verknüpft, welches mit einem Methyltriazol aryliert ist.
Die deuterierte Methylgruppe im Molekül führt zu einer höheren Selektivität, da das Amid in vivo langsamer demethyliert wird. Grund dafür ist der kinetische Isotopeneffekt. Das demethylierte Molekül verliert die Selektivität für TYK2 und kann ebenfalls die Januskinasen 1, 2 und 3 hemmen, wodurch unerwünschte Wirkungen auftreten können.[12]
Synthese Bearbeiten
In einer konvergenten Synthese werden zunächst ein Anilinfragment und eine Dichlorpyridazincarbonsäure hergestellt.
Die Synthese des Anilinfragments beginnt mit 5-Chlor-2-methoxybenzonitril, das unter basischen Bedingungen mit N-Methylformylhydrazin zum Triazol cyclisiert wird. Als Hilfsbase dient Kalium-tert-butanolat (KOtBu). Anschließend wird der Benzolring nitriert und die Nitrogruppe wird zur Aminogruppe hydriert. Als Hydrierkatalysator dient Palladium auf Aktivkohle. In diesem Schritt wird auch das Chloratom durch Wasserstoff ersetzt. Letzteres ist erwünscht, da das Chloratom lediglich für die Regioselektivität der Nitrierung nötig war.
- Synthese des Anilinfragments
Für die Dichlorpyridazincarbonsäure wird Diethyl-1,3-acetondicarboxylat diazotiert. Durch Reduktion mit Tributylphosphin wird eine Cyclisierung zum Ethyl-4,6-dihydroxypyridazin-3-carboxylat eingeleitet. Es folgt eine Deoxychlorierung mit Phosphorylchlorid, wobei das Dichlorderivat zunächst nicht isoliert, sondern mit DIPEA und Lithiumbromid zum Lithiumsalz verseift wird.
- Synthese des Pyridazinfragments
Das Dichlorpyridazincarboxylat wird unter Katalyse durch Zinkacetat mit dem Anilinfragment verknüpft. Es folgt eine Palladium-katalysierte Kreuzkupplung mit Cyclopropylcarbonsäureamid, als Ligand dient dabei eine von Josiphos abgeleitete Verbindung (SL-J009), als Hilfsbasen dienen Kaliumcarbonat und DBU. Der finale Schritt der Synthese ist die Amidierung mit dem deuterierten Amin. Da dieses als Gas vorliegt, wird stattdessen das Hydrochlorid verwendet. Als Kupplungsreagenz wird EDC mit 1-Hydroxybenzotriazol (HOBt) und 1-Methylimidazol (NMI) verwendet.
- finale Syntheseschritte zum Deucravacitinib
Die Synthese verläuft in einer Ausbeute von 43 % und wurde laut Hersteller bereits genutzt, um mehr als eine Tonne des Wirkstoffs herzustellen.[2]
Handelsnamen Bearbeiten
Monopräparate: Sotyktu (USA, AUS, EU) Hersteller Bristol-Myers Squibb
Weblinks Bearbeiten
- Deucravacitinib-Arzneimittel auf der Website der Europäischen Arzneimittelagentur (Europäischer Öffentlicher Beurteilungsbericht, EPAR)
Einzelnachweise Bearbeiten
- ↑ INN Recommended List 85, World Health Organisation (WHO), 6. April 2021.
- ↑ a b c Daniel S. Treitler, Maxime C. Soumeillant, Eric M. Simmons, Dong Lin, Bahar Inankur, Amanda J. Rogers, Michael Dummeldinger, Sergei Kolotuchin, Collin Chan, Jun Li, Adam Freitag, Federico Lora Gonzalez, Michael J. Smith, Chris Sfouggatakis, Jianji Wang, Tamas Benkovics, Joerg Deerberg, James H. Simpson, Ke Chen, Steven Tymonko: Development of a Commercial Process for Deucravacitinib, a Deuterated API for TYK2 Inhibition. In: Organic Process Research & Development. Band 26, Nr. 4, 2022, S. 1202–1220, doi:10.1021/acs.oprd.1c00468.
- ↑ Für diesen Stoff liegt noch keine harmonisierte Einstufung vor. Wiedergegeben ist eine von einer Selbsteinstufung durch Inverkehrbringer abgeleitete Kennzeichnung von 6-(cyclopropanecarboxamido)-4-((2-methoxy-3-(1-methyl-1H-1,2,4-triazol-3-yl)phenyl)amino)-N-(methyl-d3)pyridazine-3-carboxamide im Classification and Labelling Inventory der Europäischen Chemikalienagentur (ECHA), abgerufen am 6. März 2023.
- ↑ New Drug Therapy Approvals 2022. Advancing Health Through Innovation. Abgerufen am 2. März 2023 (englisch).
- ↑ Asher Mullard: First de novo deuterated drug poised for approval. In: Nature Reviews Drug Discovery. Band 21, Nr. 9, 2022, S. 623–625, doi:10.1038/d41573-022-00139-6.
- ↑ Europäische Arzneimittel-Agentur: Sotyktu. deucravacitinib. 1. Februar 2022, abgerufen am 19. Februar 2024 (englisch).
- ↑ a b Food and Drug Administration: SOTYKTU™ (deucravacitinib) tablets, for oral us. September 2022, abgerufen am 4. März 2023 (englisch).
- ↑ Therapeutic Goods Administration: Sotyktu. 14. Dezember 2022, abgerufen am 4. März 2023 (englisch).
- ↑ Gillooly K, Zhang Y, Yang X, Zupa-Fernandez A, Cheng L, Strnad J, Cunningham M, Heimrich E, Zhou X, Chen J, Chaudhry C, Li S, McIntyre K, Carman J, Moslin R, Wrobleski S, Weinstein D, Burke J.: BMS-986165 Is a Highly Potent and Selective Allosteric Inhibitor of Tyk2, Blocks IL-12, IL-23 and Type I Interferon Signaling and Provides for Robust Efficacy in Preclinical Models of Systemic Lupus Erythematosus and Inflammatory Bowel Disease [abstract]. In: Arthritis Rheumatol. 2016, S. 68 (acrabstracts.org).
- ↑ Sven Siebenand: Deucravacitinib-Tabletten bei Schuppenflechte. In: Pharmazeutsiche Zeitung. 30. Januar 2023, abgerufen am 4. März 2023.
- ↑ Sotyktu – Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Europäische Arzneimittelagentur, März 2023.
- ↑ Stephen T. Wrobleski, Ryan Moslin, Shuqun Lin, Yanlei Zhang, Steven Spergel, James Kempson, John S. Tokarski, Joann Strnad, Adriana Zupa-Fernandez, Lihong Cheng, David Shuster, Kathleen Gillooly, Xiaoxia Yang, Elizabeth Heimrich, Kim W. McIntyre, Charu Chaudhry, Javed Khan, Max Ruzanov, Jeffrey Tredup, Dawn Mulligan, Dianlin Xie, Huadong Sun, Christine Huang, Celia D’Arienzo, Nelly Aranibar, Manoj Chiney, Anjaneya Chimalakonda, William J. Pitts, Louis Lombardo, Percy H. Carter, James R. Burke, David S. Weinstein: Highly Selective Inhibition of Tyrosine Kinase 2 (TYK2) for the Treatment of Autoimmune Diseases: Discovery of the Allosteric Inhibitor BMS-986165. In: Journal of Medicinal Chemistry. Band 52, Nr. 20, 2019, S. 8973–8995, doi:10.1021/acs.jmedchem.9b00444.