Der Musculus ischiocavernosus (von lateinisch musculus „Muskel“; von griechisch ìschion „Gesäß“, „Pfanne des Hüftgelenks“, „Hinterbacke“, „Sitzhöcker“, „Sitzbein“; von lateinisch caverna „Höhlung“, „Höhle“; „vom Sitzbein zum Schwellkörper verlaufender Muskel“) befindet sich unterhalb des Perineums und gehört zur quergestreiften Muskulatur. Der Muskel ist bei den Säugetieren bei beiden Geschlechtern ausgebildet. Innerviert wird der Musculus ischiocavernosus vom Nervus pudendus, welcher den Segmenten zwei bis vier des Kreuzabschnitts des Rückenmarks entstammt. Weitere Muskeln des Penis sind der Musculus bulbospongiosus und der größtenteils aus glatter Muskulatur bestehende Musculus retractor penis.

Musculus ischiocavernosus
Musculus ischiocavernosus bei der Frau
Musculus ischiocavernosus bei der Frau

Musculus ischiocavernosus beim Mann

Musculus ischiocavernosus beim Mann
Ursprung
Ramus ossis ischii (zusammen mit dem Crus penis respektive dem Crus clitoridis)
Ansatz
(Tunica albuginea des) Corpus cavernosum (penis oder clitoridis)

Fascia penis profunda respektive Fascia clitoridis profunda

Funktion
Verstärkung der Erektion durch:

reflektorische oder willkürliche Kompression der dorsalen Abschnitte der Corpora cavernosa penis bzw. Corpora cavernosa clitoridis und dadurch massive Steigerung des Blutdrucks im Organ und Hemmung des venösen Blutabflusses der Vena dorsalis profunda penis bzw. der tiefen Clitorisvene

Innervation
Nervus pudendus
Spinale Segmente
S2-S4

Funktion

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Der Musculus ischiocavernosus dient der Verstärkung der Erektion in der abschließenden Versteifungs-Phase (rigid-erection phase), indem er auf die Basis der Schwellkörper Kompressionen ausübt, die einen stark erhöhten Blutdruck im Corpus cavernosum penis aufbauen. Dieser kann ein Mehrfaches des systolischen Blutdrucks (oberer Blutdruckwert) betragen,[1][2][3][4] beim Menschen 400 mmHg und bei anderen Säugetieren 1000 mmHg.[5] Zudem hemmt der Muskel durch seine Kompressionsarbeit den venösen Blutabfluss des Corpus cavernosum penis bzw. des Corpus cavernosum clitoridis durch die Vena profunda penis bzw. die Vena profunda clitoridis. Identische Funktionen des Muskels wurden auch für die nächtliche Erektion im Schlaf nachgewiesen.[6]

Steuerung

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Der Muskel wird sowohl reflektorisch über das vegetative Nervensystem als auch willkürlich über das somatische Nervensystem gesteuert.

Reflektorisch

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Während der Erektions-Phase lösen sensorische Signale von der Eichel (Glans penis) die Kompressionsarbeit an der Basis des Penis aus zur Steigerung der Erektion.[7] Während des Samenergusses synchronisiert sich der Muskel mit den übrigen rhythmischen Kontraktionen im Organ zum Ausstoß des Samens. Beide Reflexe werden Bulbocavernosusreflex genannt.[8]

Willkürlich

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Willkürliche Anwendung des Muskels dient dem Beckenbodentraining, aus einer Vielzahl von medizinischen Gründen, oder der Unterstützung bei gezielter Verzögerung oder Vermeidung von Samenerguss.

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Einzelnachweise

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  1. M. H. Schmidt, H. S. Schmidt: The ischiocavernosus and bulbospongiosus muscles in mammalian penile rigidity. In: Sleep. Band 16, Nummer 2, Februar 1993, ISSN 0161-8105, S. 171–183, PMID 8446838 (Review).
  2. R. C. Dean, T. F. Lue: Physiology of penile erection and pathophysiology of erectile dysfunction. In: The Urologic clinics of North America. Band 32, Nummer 4, November 2005, ISSN 0094-0143, S. 379–95, v, doi:10.1016/j.ucl.2005.08.007, PMID 16291031, PMC 1351051 (freier Volltext) (Review).
  3. Hermann van Ahlen, Sabine Kliesch: Disorders of Erection, Cohabitation, and Ejaculation. In: Eberhard Nieschlag, Hermann M. Behre, Susan Nieschlag: Andrology. Male Reproductive Health and Dysfunction Springer Science & Business Media, 2010, 629 S., S. 279–322, ISBN 3-540-78355-5, S. 285f.
  4. Gregory B. Auffenberg, Brian T. Hellfand, Kevin T. McVary: Normal Erectile Physiology. In: Kevin T. McVary: Contemporary Treatment of Erectile Dysfunction. A Clinical Guide Springer Science & Business Media, 2010, 299 S., S. 11–22, ISBN 1-60327-536-3, S. 15.
  5. P. Lavoisier, R. Aloui, J. Iwaz, M. J. Kokkidis: The physiology of penile rigidity. In: Progrès en Urologie. Band 2, Nummer 1, Februar 1992, ISSN 1166-7087, S. 119–127, PMID 1299511 (Review).
  6. P. Lavoisier, J. Proulx, F. Courtois, F. De Carufel, L. G. Durand: Relationship between perineal muscle contractions, penile tumescence, and penile rigidity during nocturnal erections. In: The Journal of Urology. Band 139, Nummer 1, Januar 1988, ISSN 0022-5347, S. 176–179, PMID 3336091.
  7. P. Lavoisier, R. Aloui, M. Schmidt, M. Gally: Supra-systolic elevation of the intra-cavernous pressure secondary to stimulation of the glans penis. In: Annales d’urologie. Band 27, Nummer 3, 1993, ISSN 0003-4401, S. 166–171, PMID 8352579.
  8. Gregory B. Auffenberg, Brian T. Hellfand, Kevin T. McVary: Normal Erectile Physiology. In: Kevin T. McVary: Contemporary Treatment of Erectile Dysfunction. A Clinical Guide Springer Science & Business Media, 2010, 299 S., S. 11–22, ISBN 1-60327-536-3, S. 15.