Diskussion:Infliximab
Wie bei allen Medikamenten: Bitte unbedingt von einem Arzt informieren lassen und insbesondere die Informationen zu Nebenwirkungen erklären lassen. Dieser Artikel soll und kann nur allgemein informieren und erhebt keinerlei Anspruch auf Vollständigkeit und kann auch im Detail oder Spezialfall unzutreffende Informationen enthalten! Da das Medikament noch nicht allzulange auf dem Markt ist, kommen auch ständig neue Informationen zu Nebenwirkungen, aber auch neuen Anwendungsmöglichkeiten bei Autoimmunerkrankungen hinzu.
Das Medikament hat eine überraschend durchschlagende Wirksamkeit auch wenn andere Medikamente wie NSAR bislang keine oder nur schlechte Wirkung gezeigt haben. Wegen der möglichen Nebenwirkungen gehört die Anwendung auf jeden Fall in die Hand von Fachärzten, die hiermit Erfahrung haben.
Wegen der Kosten fordern Krankenkassen in der Regel, dass andere Medikamente bereits versucht wurden und diese keine oder kaum Wirkung hatten.
Ach ja: Infliximab wirkt immunschwächend, dürfte daher auch unter die Immunsuppressiva zählen?? --217.6.249.186 12:41, 21. Feb 2006 (CET)
- Infliximab wird zu den sog. Biologicals (Biologika ?) gezählt, nicht zu den "klassischen" Immunsuppressiva. So weit es mir bekannt ist, werden alle als Pharmaka zugelassenen Antikörper (wie auch Etanercept etc.) dieser Gruppe zugerechnet.
Ausschluss Tuberkulose, PPD Test, BCG Impfung, Immunsupression Bearbeiten
Im Artikel wird geschrieben, der Tbc Test solle ohne Befund sein. "Ohne Befund" gibt es in der Medizin nicht. Auch ein negativer Befund, also wenn nichts gefunden wurde ist ein Befund. Es müsste richtig heißen: ohne pathologischen Befund. Denn der Tbc Test ist ein Test, bei dem auch bei BCG-Geimpften und nicht nur bei an Tuberkulose leidenden Patienten (ob latent oder aktive Tbc) eine Reaktion gesehen werden kann. Allerdings ist dann der Lungenbefund in der Röntgenaufnahme vom Thorax und der genaue Durchmesser der Reaktion im Hauttest (PPD Test)ausschlaggebend dafür, ob der Patient als durch Tbc gefährdet gilt und demzufolge nicht mit einem Immunsuppresivum (ja es ist ein Immunsupressivum!) behandelt werden darf und ob der Tbc-Hauttest (PPD) als positiv zu werten ist im Sinne einer latenten oder aktiven Infektion mit Tuberkulosebakterien. Also ein erfahrener Radiologe sollte das Röntgenbild befunden und man muss beim Tbc-Hauttest genau messen (nur die Induration, nicht das Randerythem)und zusätzlich wissen, ob und wann der Patient geimpft wurde und dann das Ganze zusammenschauend bewerten.
Eine Röntgen-Aufnahme des Thorax wird ohnehin immer zusätzlich zum PPD Test gemacht.
Es gibt darüberhinaus bei zweifelhaftem Tbc-Status die Möglichkeit trotzdem mit Infliximab zu behandeln, wenn gleichzeitig über mind 6 Monate eine Tbc-Prophylaxe mit einem Antibiotikum oder mehreren Antibiotika durchgeführt wird. Dies wird in der Praxis eher seltener gemacht, da die Angst vor einem Ausbruch einer nicht sicher ausgeschlossenen Tbc-Infektion groß ist.
Wibke Puls Assistenzärztin Universitäts-Hautklinik Kiel
P.S.: Wir arbeiten seit einiger Zeit mit diesem Medikament bei Patienten mit Psoriasis-Arthritis.
Übersichtliche Gliederung Bearbeiten
Es sollten die Einsatzbereiche von Infliximab als separater Punkt aufgeführt werden. Generell sollte der Artikel in eine logische und übersichtliche Form untergliedert werden. -- 137.248.7.33 18:38, 29. Okt. 2009 (CET)
Geschichte Bearbeiten
Die Geschichte besteht nur aus einer einzigen Studie der Universität in Leiden. Habs etwas gekürz, ist aber noch immer sehr überarbeitungswürdig.--Pamet 03:20, 2. Jan. 2010 (CET)
Da Kürzungen wieder rückgängig gemacht wurden, kurz meine Beweggründe für die Streichung.
Remicade ist Eindeutig eine Bereicherung[1], aber sicherlich keine Revolution, deswegen bin ich für die Löschung von diesem Satz.
Finde den Satz mit Remission unglücklich formuliert, weil auch mit anderen Medikamenten eine Remission erreicht werden kann.
Die BeSt Studie wird zweimal verlinkt, Uni Leiden 2005, und PubMed 2009.
Andere Überschrift wäre angebracht oder soll hier die Geschichte der BeSt Studie beschrieben werden ?
--Pamet 18:46, 28. Jan. 2010 (CET)
Kosten Bearbeiten
Der jetztige Ref ist defekt und ich kann die angegebenen Jahreskosten nicht nachvollziehen.
Beispielrechnung:
Ein 80kg schwerer Morbus Crohn Patient braucht bei 5mg/kg Körpergewicht je Infusion 400mg Infliximab.
4 Ampullen a 100mg kosten in den Internetapotheken zwischen 3700 und 3800 Euro.
Bei einem 8 Wochen Rhytmus komme ich auf 24 000 Euro jährlich, bei einem 6 Wochen Rhythmus auf mindestens 32 000 Euro.
Laut Leitlinie für Morbus Crohn kann die Dosis auf 10mg/Kg verdoppelt werden = 58 000 Euro bzw. 64 000 Euro jährlich.
Ersetze die falschen Jahreskosten deswegen durch Preise für Einzelinfusionen (200mg und 400mg).
--Pamet 18:46, 28. Jan. 2010 (CET)
Weblinks Bearbeiten
Da die Weblinks aus den Jahr 2005 / 2006 stammen, sollten sie durch neue ersetzt werden. (nicht signierter Beitrag von Pamet (Diskussion | Beiträge) 18:46, 28. Jan. 2010 (CET))
Generikum Bearbeiten
Bei therapeutisch genutzten Antikörpern heissen die Nachahmerprodukte nicht Generika, sondern Biosimilars. Der Begriff "Generikum" wird nur für niedermolekulare Wirkstoffe gebraucht. Zudem haben Biosimilars andere Auflagen zur Zulassung. Somit finde ich eine genauere Unterscheidung notwendig. Es gibt auch schon einen entsprechenden Artikel in Wikipedia, darum bitte auch verlinken. --Maeser14 (Diskussion) 11:46, 28. Feb. 2013 (CET)