Bronchomalazie
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| Q32.2 | Angeborene Bronchomalazie |
| J39.8 | Sonstige näher bezeichnete Krankheiten der oberen Atemwege |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Die Bronchomalazie ist eine Erkrankung, die durch eine Instabilität des Bronchialsystemes gekennzeichnet ist. Zugrunde liegt eine abnorme Weichheit der Knorpels, die die Bronchien offen halten sollen, so dass es zu einer mindestens 50 %igen Lumeneinengung zum Zeitpunkt der Ausatemphase kommt.[1]
Die Bronchomalazie tritt nicht selten zusammen mit einer Tracheomalazie auf und wird dann auch als Tracheobronchomalazie bezeichnet.[2]
Einteilung Bearbeiten
Je nach Ursache können unterschieden werden:[3]
- Primäre Form, angeborene Schwäche der Knorpelringe
- Sekundäre Form, erworbene, Schwächung der Knorpelringe aufgrund externer Kompression, nach längerer Intubation, eines Gefässringes oder einer Raumforderung, meist Bronchogenen Zyste
Es besteht eine Assoziation mit Ösophagusatresie, Tracheoösophagealer Fistel, VACTERL-Assoziation, angeborenen Herzfehlern und weiteren Syndromen.
Klinische Erscheinungen Bearbeiten
Leitsymptom ist ein hartnäckiger, nicht erklärbarer Stridor, oft bei Neugeborenen und Säuglingen, meist in den ersten Lebensjahren.
Diagnostik Bearbeiten
Die Diagnose kann endoskopisch durch Bronchoskopie oder durch virtuelle Bronchoskopie (mittels 3-D-Computertomografie) erfolgen.[4][5][6]
Therapie Bearbeiten
Zur Behandlung kommen meist angepasste Formen der Beatmung sowie eventuell individuell angefertigte Implantate infrage.[2][7][8]
Literatur Bearbeiten
- R. Boogaard, S. H. Huijsmans, M. W. Pijnenburg, H. A. Tiddens, J. C. de Jongste, P. J. Merkus: Tracheomalacia and bronchomalacia in children: incidence and patient characteristics. In: Chest, November 2005, Band 128, Nr. 5, S. 3391–3397; doi:10.1378/chest.128.5.3391, PMID 16304290.
- J. D. Finder: Primary bronchomalacia in infants and children. In: The Journal of pediatrics, Januar 1997, Band 130, Nummer 1, S. 59–66, PMID 9003852.
- J. C. Denneny: Bronchomalacia in the neonate. In: The Annals of otology, rhinology, and laryngology, September / Oktober 1985, Band 94, Nr. 5 Pt 1, S. 466–469, doi:10.1177/000348948509400510, PMID 3901858.
Einzelnachweise Bearbeiten
- ↑ E. Yalçin, D. Doğru, U. Ozçelik, N. Kiper, A. T. Aslan, A. Gözaçan: Tracheomalacia and bronchomalacia in 34 children: clinical and radiologic profiles and associations with other diseases. In: Clinical pediatrics, Band 44, Nr. 9, November / Dezember 2005, S. 777–781; doi:10.1177/000992280504400905, PMID 16327964.
- ↑ a b Deutsches Ärzteblatt
- ↑ A. M. Ho, A. Winthrop, E. F. Jones, M. P. Flavin: Severe Pediatric Bronchomalacia. In: Anesthesiology, Band 124, Nr. 6, Juni 2016, S. 1395; doi:10.1097/ALN.0000000000000989, PMID 26682632.
- ↑ M. Xiong, W. Zhang, D. Wang, J. Xu: CT virtual bronchoscopy: imaging method and clinical application. In: Chinese medical journal, Band 113, Nr. 11, November 2000, S. 1022–1025; PMID 11776117.
- ↑ W E Higgins, K. Ramaswamy, R D Swift, G. McLennan, E A Hoffman: Virtual bronchoscopy for three--dimensional pulmonary image assessment: state of the art and future needs.. In: RadioGraphics, Band 18, 1998, S. 761; doi:10.1148/radiographics.18.3.9599397.
- ↑ W. De Wever, J. Bogaert, J. A. Verschakelen: Virtual bronchoscopy: accuracy and usefulness–an overview. In: Seminars in ultrasound, CT, and MR, Band 26, Nr. 5, Oktober 2005, S. 364–373; PMID 16274005 (Review).
- ↑ J. Austin, T. Ali: Tracheomalacia and bronchomalacia in children: pathophysiology, assessment, treatment and anaesthesia management. In: Paediatric anaesthesia, Band 13, Nr. 1, Januar 2003, S. 3–11, PMID 12535032 (Review).
- ↑ K. Aaseboe, A. K. Berstad, B. T. Skadberg: Noninvasive treatment of bronchomalacia, successful ventilation of a severely ill infant. In: Acta paediatrica, Februar 2007, Band 96, Nr. 2, S. 310–312; PMID 17429927.