Weißer Hautkrebs

Als weißer Hautkrebs (auch heller Hautkrebs) werden das Basalzellkarzinom (Basaliom) und das Plattenepithelkarzinom (Spinaliom) bezeichnet. Damit grenzt sich weißer Hautkrebs vom (malignen) Melanom (schwarzer Hautkrebs) ab.

Es handelt sich hierbei nicht um einen Fachausdruck, sondern um eine (irreführende) laiensprachliche Benennung, die nicht berücksichtigt, dass gelegentlich bei Basaliom bzw. Spinaliom auch pigmentierte Wachstumsformen und beim schwarzen Hautkrebs unpigmentierte amelanotische Melanome auftreten können. In der medizinischen Fachsprache ist der Ausdruck daher nicht gebräuchlich; er findet allerdings in der Patientenkommunikation Verwendung.

Ursachen

UV-Strahlung stellt einen Hauptrisikofaktor für die Entstehung von weißem Hautkrebs dar. Zur Prävention wird daher von Dermatologen ein geeigneter UV-Schutz durch Kleidung oder Sonnenschutzmittel beim Aufenthalt im Freien empfohlen. Außer der natürlichen UV-Exposition muss jedoch ebenso die künstlich erzeugte UV-Strahlung, z. B. beim Besuch von Solarien, berücksichtigt werden. Neben einer UV-Exposition sind weitere Risikofaktoren u. a. das Lebensalter, eine genetische Disposition (z. B. ein gering pigmentierter, heller Hauttyp), Immunsuppression sowie Vorerkrankungen bzw. Vorschädigungen (z. B. aktinische Keratosen, Hautschädigung durch ionisierende Strahlung).

In den letzten Jahren kommt es zudem immer häufiger dazu, dass beispielsweise Basalzellkarzinome bei jüngeren Menschen diagnostiziert werden. Das durchschnittliche Erkrankungsalter für das Basalzellkarzinom liegt bei etwa 60 Jahren und für das Plattenepithelkarzinom bei etwa 70 Jahren. Zudem ist über die letzten Jahrzehnte eine deutliche Zunahme der Inzidenz bei Hautkrebs, spezifisch auch beim nicht melanozytären, „hellen“ Hautkrebs, zu verzeichnen. Inwiefern sich diese Statistik zukünftig verändern wird, gerade auch im Hinblick auf sich verändernde Ozonschichten, bleibt abzuwarten.

Behandlung

Weißer Hautkrebs verursacht in einem frühen Stadium häufig keine oder nur geringe Beschwerden oder Schmerzen. Grundsätzlich sollte jede verdächtige Hautveränderung von einem Dermatologen begutachtet werden. Sofern dieser weißen Hautkrebs diagnostiziert, wird in der Regel eine operative Behandlung angesetzt, um das Krebsgewebe vollständig zu entfernen. Dabei wird nicht nur der Hautkrebs, sondern auch ein kleiner Teil des umliegenden Gewebes entfernt. Dadurch wird sichergestellt, dass keine Krebszellen zurückbleiben.

Neben der klassischen OP gibt es weitere Verfahren, beispielsweise Lasertherapie und Kryochirurgie (Kältetherapie).

Einzelnachweise

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